Sobrevida e funcionalidade em idosos na atenção domiciliar / Survival and functionality in elderly in home care

Com o envelhecimento ocorrem complicações que afetam a funcionalidade e a independência dos indivíduos, muitas vezes sendo necessário o acompanhamento contínuo por profissionais da saúde, entre eles o fisioterapeuta. Diante disso, objetivou-se verificar a sobrevida, a funcionalidade e a ocorrência de comorbidades em indivíduos idosos acompanhados pelo serviço de Fisioterapia domiciliar. Um estudo com delineamento transversal foi realizado com 121participantes de um Serviço de Atenção Domiciliar, utilizando a Karnofsky Performance Scale para verificar a funcionalidade, e o Índice de Comorbidades de Charlson para avaliar as multimorbidades. Constatou-se que aproximadamente metade dos participantes apresentou cronicidade funcional, com condição potencialmente incapacitante, com piora dos índices de funcionalidade em indivíduos que sofreram alguma intercorrência. Os resultados demonstraram também que o acesso à Fisioterapia aumentou a taxa de sobrevida dos idosos e que o acompanhamento fisioterapêutico mais frequente possibilitou que a funcionalidade se mantivesse.

With aging, there are complications affecting the functionality and independence of individuals, often requiring continuous monitoring by health professionals, including the physical therapist. The objective was to analyze survival, functionality and the occurrence of comorbidities in elderly individuals monitored by the home physical therapy service. A cross-sectional study was carried out with 121 participants from a home care service, using the Karnofsky Performance Scale to check functionality, and the Charlson Comorbidity Index to assess multimorbidity. It was found that approximately half of the participants evaluated had functional chronicity, with potentially disabling condition, with worsening of functionality indices in individuals who have suffered some complication. The results also demonstrated that access to physical therapy increased the survival rate of the elderly and that the more frequent physical therapy follow-up enabled the functionality to be maintained.

Relação da pressão plantar e amplitude de movimento de membros inferiores com o risco de quedas em idosas / Relación entre la presión plantar y la amplitud de los movimientos de los miembros inferiores y el riesgo de caídas en adultos mayores / Relation of plantar pressure and range of movement of the lower limbs with the risk of falls in older women

RESUMO Objetivou-se verificar a influência das variáveis de pressão plantar e amplitude de movimento (ADM) de quadril, joelho e tornozelo sobre o risco de quedas em idosas. Participaram 39 idosas, avaliando-se a Pressão Máxima e Média sobre a plataforma de baropodometria. Em seguida, realizou-se o teste Timed Up and Go (TUG) e posteriormente a avaliação da ADM de flexão de quadril e joelho e flexão plantar e dorsal de tornozelo por meio de um goniômetro. As variáveis baropodométricas (Pressão Máxima e Pressão Média) tenderam a influenciar os valores do TUG conforme valor do teste de hipótese (p=0,051), demonstrando correlação moderada (r=0,487), com destaque para a Pressão Máxima, que apresentou correlação significativa com o TUG (p<0,005). Entretanto, a ADM articular de quadril, joelho e tornozelo não apresentaram correlações significativas entre as variáveis baropodométricas e risco de quedas. Sobre a análise da associação entre o TUG, categorizado em baixo e médio risco de quedas, e as quedas, não foram observadas diferenças (p=0,475). O aumento da pressão máxima apresentou relação com o risco de quedas, mas a ADM de quadril, joelho e tornozelo não apresentaram relação sobre o risco de quedas e as variáveis baropodométricas na população investigada.

RESUMEN Se buscó evaluar la influencia de las variables de la presión plantar y la amplitud de los movimientos (ADM) de la cadera, rodilla y del tobillo en el riesgo de caídas en adultos mayores. Han participado del estudio 39 adultos mayores, de los que se evaluaron su presión máxima y media a través de la baropodometría. Además, se empleó la prueba Timed Up and Go (TUG) y la evaluación de la ADM de flexión de cadera y rodilla, y flexión plantar y dorsal del tobillo a través de un goniómetro. Las variables baropodométricas (presión máxima y media) presentaron influencias en los valores del TUG según el valor de la prueba de hipótesis (p=0,051), lo que demostró una moderada correlación (r=0,487), destacándose la presión máxima, que presentó una significativa correlación con el TUG (p<0,005). La ADM articular de la cadera, rodilla y del tobillo no ha presentado significativa correlación entre las variables baropodométricas y el riesgo de caídas. Acerca del análisis entre el TUG, caracterizado de bajo y mediano riesgo de caídas, y las caídas no se han observado diferencias (p=0,475). El aumento de la presión máxima presentó relación con el riesgo de caídas, sin embargo la ADM de la cadera, rodilla y del tobillo no presentó relaciones entre el riesgo de caídas y las variables baropodométricas evaluadas en los participantes.

ABSTRACT The aim of this study was to verify the influence of plantar pressure and range of motion of hip, knee and ankle variables with the risk of falls in older women. Thirty-nine older women participated, for which Maximum and Medium Pressure were evaluated using the baropodometry platform. Then, we performed the Timed Up and Go (TUG) test and subsequently the range of motion (ROM) evaluation of hip and knee flexion and dorsal and plantar ankle flexion through the use of a goniometer. Baropodometric variables (Maximum Pressure and Medium Pressure) showed a tendency to influence the values of the TUG according to the value of the hypothesis test (P = 0.051), demonstrating a moderate correlation (R = 0.487), with emphasis on the Maximum Pressure showing significant correlation with the TUG (P<0.005). However, the joint range of motion of hip, knee and ankle showed no significant correlations in the baropodometric variables and in the risk of falls. Concerning the analysis of the association between the TUG classified with low and medium risk of falls with the falls, no differences were found (P=0.475). The increase in maximum pressure showed a relation with the risk of falls, though the range of motion of hip, knee and ankle showed no relation to the risk of falls and the baropodometric variables in the researched population.

Métodos de treinamento da estabilização central / Core stability training methods

A necessidade de uma ampliação da base teórico-empírica do conceito de estabilização central, por ser uma realidade no arsenal terapêutico, principalmente no âmbito da Terapia Manual e Fisioterapia Desportiva, torna urgente a elaboração de um artigo que traga os métodos de treinamento da estabilização central. Como a lombalgia afeta ou afetará 80% das pessoas de todo o mundo, este método terapêutico mostrou-se eficaz em vários estudos. Para este artigo de revisão, foram utilizados artigos de 1987 a 2008, pesquisados em vários bancos de dados (Scielo, Bireme, Cochrane), além do acervo pessoal. Observou-se que apesar deste assunto estar em ascensão dentro da Fisioterapia, faltam estudos de base aleatória com variáveis controladas, para que mais exercícios usados empiricamente sejam finalmente aceitos cientificamente. Portanto, a estabilização central é um excelente método terapêutico usado em várias situações clínicas, desde o início de um tratamento até a finalização do mesmo. Porém, sugere-se a realização de outros estudos a respeito da estabilização central buscando compreender o comportamento deste tipo de treinamento..

With the need for the theoretical-empirical basis expansion of the core stability concept, already in progress in the therapeutic repertoire, mainly within the scope of Manual Therapy and Sports Physiotherapy, the demand of work that could bring, the methods of training for core stability was observed. As the low back pain affects or will affect 80% of people all over the world, this therapeutic method has shown effective results in several studies. In this article, several studies were collected from different databases (Scielo, Bireme, Cochrane) as well as from our personal archive, in the period from 1987 to 2008. Despite the increase of this subject in Physiotherapy, there is a lack of randomized studies with controlled variables, which could enable exercises that are used empirically to be finally accepted scientifically. Therefore, core stability is an excellent therapeutic method used in several clinical situations, from beginning to the end of a treatment. However, more studies about the core stability training method are suggested. .

A eficácia da técnica de stretching do piriforme em indivíduos com dor lombar / The efficacy of the technique strecthing of the piriformis in the peoples with low back pain

Essa pesquisa, sobre o tratamento das síndromes dolorosas lombares, utilizando a técnica de stretching do piriforme, apresenta uma análise numérica da dor através da escala analógica visual da dor no movimento de flexão do tronco pré e pós-terapia. O objetivo é demonstrar a eficácia da técnica, possibilitando que ela seja utilizada em possíveis protocolos para o tratamento da dor lombar. Para coleta dos dados utilizamos uma população de 6 indivíduos para o tratamento do músculo piriforme, graduandos da Faculdade Estadual de Educação Física e Fisioterapia de Jacarezinho. Obtivemos resultados satisfatórios, apresentado na escala analógica visual da dor uma melhora imediata dos sintomas da dor lombar.

This study the treatment of low back pain using the technique of piriformis muscle stretching introduced as a numeric analysis of pain through to scale visual pain analogic, the patient answer that trial making the movement of the flexion before and after therapy. The objective is to show the technique's efficacy, with the possibility to use this in protocols of low back pain treatments. For such, it was made evaluation using 6 volunteers' to the treatment of the piriformis muscle, every volunteers are graduating in the Faculdade Estadual de Educação Física e Fisioterapia de Jacarezinho - PR, Brazil. That work reached satisfactory results, occurred in the scale visual pain analogic the improvement of the low back pain's symptoms.